Proč vás trápí vbočený palec? Léčba, příznaky i nejčastější příčiny

Hallux valgus, známý jako vbočený palec a velmi často mylně označovaný jako vybočený palec, je jedna z nejčastějších deformit nohou vyskytující se mezi 40. a 60. rokem života. Ač je na této deformitě nejdominantnější právě vychýlení palce k ostatním prstům, jedná se o komplexnější vadu nohy. Mimo „křivý palec“ najdeme také jeho rotaci, deviaci v nártní kosti, poruchu na svalech a šlachách nohy, často pokles příčné i podélné klenby nohy atd.

U pokročilejších stádií vbočeného palce najdeme typickou exostózu, laicky zvětšený a výrazně vyčnívající kloub palce, který často velmi bolí a překáží v obuvi. Tato exostóza je doprovázena zánětem, otokem a bolestí měkkých tkání.

Jak k této deformitě dochází

Faktorů je několik, příčina nebývá jen jedna. Na vzniku hallux valgus se podílejí faktory vrozené, jako je například délka 1. nártní kosti, hypermobilita nebo nedostatečnost vaziva. Další vlivy, které na naše nohy působí během života, jsou zejména dlouhá statická zátěž, špatný stereotyp kroku a nášlapu a také obecně nejznámější faktor, kterým je bezpochyby nošení nevhodné obuvi.

Proč je vbočený palec vlastně problém? Jako první nás asi napadne estetická stránka a bolest. Ale u této vady nejde jen o kosmetický efekt a fakt, že se nevejdeme do bot. Problém spočívá v omezené funkci palce potažmo celé nohy. Palec neumíme zapojit správně do odrazové funkce, ani nás nezvládne zastabilizovat v rámci funkce rovnovážné. Tím je ovlivněna celá noha, nášlap ani odraz nejsou pro tělo ekonomické, a tudíž se problém přenáší do vyšších etáží, jako jsou kolena, kyčle a páteř.

Vbočený palec a léčba

Zůstává už jen otázka „Co s tím?“. Jsou dvě základní varianty. Buď konzervativní forma léčby, nebo je deformita nohy tak výrazná, že se neobejde bez operace. V prvním případě je základ eliminovat všechny faktory, které stav zhoršují, jako je těsná obuv, špatný tvar špičky bot, dlouhodobé stání a podobně. Pak se lze intenzivně zaměřit na fyzioterapii, a to zejména aktivní cvičení nohy. Pokud se chcete zbavit vbočeného palce, bez cvičení se neobejdete. Je třeba navrátit noze její funkci, zaměřit se na příčnou i podélnou klenbu nohy, nácvik správného odvinu chodidla včetně odrazové funkce palce a hlavně aktivní odtažení palce od ostatních prstů. Následky jsou často znatelné na celém pohybovém aparátu, proto je dobré zaměřit se i na ostatní části těla, kam se potíže přenesly tzv. řetězením.

Existuje několik dalších možností, jak podpořit aktivní cvičení nohy, např. funkční ortézy, kineziotape, případně pasivní korektory, vodoléčba, uvolňování měkkých tkání apod. Jednou z pomůcek na podporu léčby vbočeného palce jsou i Adjustační ponožky. Díky nim dochází v noze k výraznému prokrvení, a tím pádem uvolnění struktur, které jsou vystaveny permanentní zátěži. Také se díky nim zlepšuje postavení prstů, snižuje tření a zmírňuje bolest. Při pravidelném nošení Adjustačních ponožek a správném cvičení nohou se výrazně eliminuje riziko operačního řešení.

Už máte své?