Za bolestí vašich nártů se možná skrývá Mortonova neuralgie

Pro někoho možná nicneříkající název, pro někoho velmi nepříjemný problém. Mortonova neuralgie nebo také metatarzalgie znamená jednoduše bolest přednoží, tedy přední části nohy v oblasti nártu, nejčastěji mezi 3. a 4. prstem. Za počáteční bolestí se ale skrývá diagnóza, která může skončit až operací, pokud její konzervativní řešení neustále oddalujeme.

Mortonova neuralgie má své typické projevy, kterými jsou bolesti přednoží zpočátku jen při delší zátěži, ve smyslu běhu, delší chůze nebo dlouhého stání. Bolesti jsou často bodavého charakteru vystřelující z chodidla do oblasti 3. až 4. zánártní kosti. Postupně se bolesti stávají i klidovými a od potíží nepomůže ani do té doby úlevné vyzutí bot. Kromě bolestí jsou typické nepříjemné pocity v dané oblasti, snížená či jinak změněná citlivost, pálení, brnění. Všechny tyto projevy má na svědomí útlak nervů způsobený tlakem hlaviček nártních kostí, které se k sobě tisknou, a tím pádem nervy utlačují.

Mezi nejčastější příčiny stejně jako například u vbočeného palce nebo kladívkových prstů patří nošení těsné obuvi, která stlačuje prsty a hlavičky nártních kostí k sobě. Nejen úzké špičky, ale také podpatky mohou být příčinou těchto potíží, ponejvíc ale kombinace obojího. Obecně mají k Mortonově neuralgii blíže ženy, a to nejen vinou obuvi, ale i oproti mužům méně pevnou vazivovou tkání. Je to dáno zejména hormonálními změnami, těhotenstvím a podobně. Roli mohou hrát i vrozené anatomické odchylky nebo přítomnost kostních výrůstků.

Velmi častým jevem, který doprovází metatarzalgii, je plochonoží a zejména to příčné. Často je více příčinou než následkem. Pokud tedy máte zborcenou klenbu a bolí vás přednoží, měli byste zbystřit.

Terapie by neměla být zaměřena jen na odstranění bolestí, ale základem by měla být práce s nohou jako takovou, odstranění příčiny v pokleslé a nefunkční klenbě, změna stereotypu kroku, využití prstů a palce do odrazu. Proto je základem konzervativní léčby fyzioterapie, kterou lze doplnit nošením ortopedických vložek, které by měly sloužit pouze k zmírnění bolestí, nikoliv jako jediná cesta k nápravě klenby. Od nepříjemných pocitů pomohou masáže a uvolňování měkkých tkání nohy, mobilizace prstů a drobných kloubů nohy, vířivka a také nošení Adjustačních ponožek. Ty zaručí tolik potřebný prostor mezi hlavičkami nártních kostí pro probíhající nervové struktury. Mimo jiné díky prokrvení pomohou ke zmírnění brnění a dalších nepříjemných pocitů. V rámci podpory léčby by se měly stát, spolu s dalšími technikami, každodenním rituálem pro uvolnění měkkých tkání a ostatních struktur nohy.
 
Pokud je Mortonova neuralgie v pokročilejším stadiu a dlouhodobě nedochází konzervativní terapií k úspěchu, je na místě operační řešení, kdy se uvolní utlačovaný nerv. Nejlepší terapií je ale vždy ta preventivní, kdy se snažíme, aby k patologii vůbec nedošlo. K tomu stačí nosit správné boty, dopřát nohám prostor, udržovat svoje nohy funkční a k tomu jako prevence dostatečně poslouží nošení Adjustačních ponožek. 

Už máte ty své?