Správný vývoj dětské nohy: Do kdy je plochonoží u dětí v pořádku?
Dětská noha se začíná vyvíjet již během těhotenství. Avšak ploska plodu je v průběhu těhotenství i po narození vždy plochá. Příčná a podélná klenba se totiž začíná formovat až v batolecím věku. Nejčastější vadou nohy u dětí je plochonoží. V tomto článku budeme ale mluvit i o dětské mozkové obrně (DMO), která významně ovlivňuje motorický vývoj dítěte.
Plochá noha u dětí
Plochá noha u dětí vás nemusí vždy hned znepokojit. Takzvaná fyziologická plochá noha je u dětí běžná zhruba do tří let věku dítěte. Příčná i podélná klenba se totiž vyvíjejí postupně a nutno podotknout, že u každého dítěte jinak. Vývoj klenby reaguje zpravidla na zátěž, která na nohu působí například při stavění se na nohy, při lezení nebo při chození.
Během vývoje příčné a podélné klenby nohy u dětí se souběžně mohou objevovat vybočené paty a vybočená kolena. Tímto nesprávným postavením si dítě ulehčuje získání opory ve stoje a při chůzi. Postupným vývojem by se postavení nohou mělo samo napravit. Případné deformity či výrazné odchylky od běžného vývoje by měl odhalit pediatr na pravidelných zdravotních prohlídkách dítěte.
V průběhu vývoje nohou u dětí a vlastně i během celého dospívání byste měli především klást důraz na správné obutí. Pružná bota, prostorná špička a prodyšné materiály by měly být naprostým základem. Naopak se vyvarujte tvrdé obuvi s příliš úzkou špičkou, která nohu utlačuje a neumožňuje správné postavení. Velký důraz klaďte také na správnou velikost obuvi. Ne každé dítě vás jako rodiče upozorní, že ho bota tlačí. Pečlivě to pravidelně kontrolujte. Právě špatná velikost obuvi je nejčastější příčinou vad a deformit nohou (vbočené palce, kladívkové prsty) u dětí předškolního a raného školního věku. Dalším faktorem ovlivňující zdraví dětské nohy jsou ponožky. Příliš těsné ponožky mohou uškodit podobně jako nevhodná obuv.
Dětská mozková obrna
Dětská mozková obrna (DMO) je onemocnění na základě poškození mozku postihující motorický a mentální vývoj dítěte. Příčiny DMO dělíme do tří hlavních skupin: Prenatální, kdy se DMO rozvíjí z různých příčin již během těhotenství, dále perinatální, kdy se spouštěčem DMO stanou faktory během porodu, a nakonec postnatální, kdy se může DMO rozvinout zhruba do jednoho roku dítěte zejména na základě rané kojenecké infekce.
DMO se projevuje ztuhlými svaly, kloubními deformitami, špatnou hybností, rozdílnou délkou končetin a souběžně s tím také mentální retardací v různých formách.
DMO postihuje 1,5 až 2,5 dětí z 1000 a uvádí se, že v České republice DMO trpí přibližně 16 000 až 20 000 dětí, přičemž zhruba polovina z nich potřebuje nepřetržitou rehabilitační péči. Rehabilitace se vždy odvíjí od rozsahu postižení a dále od takzvaného léčebného očekávání. Důležité je začít s rehabilitací pokud možno co nejdříve, aby se dosáhlo co největšího efektu. Při rehabilitaci se často používá Vojtova metoda, ale také další druhy pohybové terapie.
V průběhu vývoje dítěte s DMO se v rámci komplexní terapie provádí také ortopedické operace, které se zaměřují nejčastěji na korekci postavení kyčelních kloubů, kolenních kloubů, hlezna nebo páteře. Nedílnou součástí rehabilitace bývá rovněž lázeňská léčba.
Nejen v souvislosti s rehabilitací DMO, především pro uvolnění spasticity nohy, ale také pro stísněné a křivé prsty či jiné deformity nohou jsou velmi vhodné Adjustační ponožky, které u nás nově seženete i v dětských velikostech:
